Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği
 |
| Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği |
Kalp yetersizliğinin alışıla gelmiş önemli sınıflamala
-
rından biri de kalp yetersizliğinin klinik olarak ortaya
çıkışına göre akut veya kronik olarak ayırımıdır. Avrupa
Kardiyoloji Cemiyeti (ESC) “akut” kelimesini kimileri
hastalığın ciddiyeti, kimileri ise dekompanze durum,
hatta yeni başlayan kalp yetersizliği olarak değerlendik
-
lerinden dolayı 2008 yılı kılavuzunda farklı bir sınıflan
-
dırmayı ön görmüştür. Söz konusu yeni sınıflandırmada
yeni başlayan KY ilk
kalp yetersizliği atağını, geçici KY
ise belli bir sürede semptomatik olan ve uzun dönem te
-
davinin gerekli olabileceği hastaları (örneğin toparlanma
döneminde olan miyokardit olgular, iskemiye bağlı orta
-
ya çıkan ve revaskülarizasyonla düzelen hastalar ve sta
-
bil, kötüleşen veya dekompanze kronik kalp yetersizliği
hastaları) yer almaktadır.
2
Akut tabloda ani başlayan isti
-
rahat ve/veya egzersizle birlikte nefes darlığı söz konusu
iken kronik durumda periferik ödem ve asit ön planda
olabilmektedir. Zaman içerisinde pulmoner venöz kapa
-
sitenin volüm yüklenmesine adaptasyon göstermesinden
dolayı alveollerdeki sıvı birikimi tüm akciğerdeki sıvı
artışına rağmen azalacaktır.
 |
| Sol ve Sağ Kalp Yetersizliği |
Sol ve Sağ Kalp Yetersizliği
Kalp boşluklarına göre yapılan sınıflandırmada özellikle
pulmoner veya sistemik konjesyonu, sıvı birikmesine
bağlı pulmoner ödem veya ayak bileği ödemi vurgula
-
mak istendiğinde kullanılmaktadır.
Sağ ventrikül yeter
-
sizliğinin en sık sebebi sol ventrikül yetersizliğin neden
olduğu pulmoner arter basıncın yükselmesi, yetersiz
böbrek perfüzyonu, su-tuz retansiyonu ve dolaşımda sıvı
birikmesidir.
 |
| Yüksek ve Düşük Debili Kalp Yetersizliği |
Yüksek ve Düşük Debili
Kalp Yetersizliği
Yüksek debili KY’nin en sık sebepleri anemi, tirotoksi
-
koz, septisemi, karaciğer yetmezliği, artriyovenöz şantlar
olmaktadır. Yapısal kalp hasarı olmaksızın kalbin de
-
bisine bağlı olarak çıkan klinik tablolarda s
emptomlar
sebebe yönelik tedaviyle tamamen düzelebilmektedir
